Η χορήγηση φαρμάκων για την παρεμπόδιση του προδιαβήτη, να γίνει διαβήτης τύπου 2 έχει δείξει σε πολλές περιπτώσεις ικανοποιητικά αποτελέσματα, αλλά που δυστυχώς αυτή η πρακτική,

για την ώρα, είναι δαπανηρή και μπορεί συνοδεύονται από ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Γιαυτό το λόγο γίνονται έρευνες, αντί φαρμάκων να χορηγούνται φυσικές ουσίες που δρουν αντιδιαβητικά, αλλά χωρίς παρενέργειες, όπως η κουρκουμίνη.

Η κουρκουμίνη είναι μια πολυφαινόλη που υπάρχει στο ρίζωμα του φυτού κουρκουμάς ή Κουρκούμη η μακρά [Ccuma longa], η οποία επιδεικνύει ταυτόχρονα πολλαπλές δράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται η ισχυρή αντιφλεγμονώδης, αντιοξειδωτική, αντικαρκινική, καρκιοπροφυλακτική, αντιδιαβητική, ανοσοτροποποιητική δράση, χωρίς να προκαλεί παρενέργειες, ακόμη και όταν χορηγείται στη δόση των 8-12 γραμμαρίων από το στόμα [1].

Σε μια διπλή τυφλή τυχαιοποιημένη έρευνα σύγκρισης της αντιδιαβητικής δράσης της κουρκουμίνης και ενός  εικονικού φαρμάκου, που έκανε ο Somlak Chuengsamarn, και οι συνεργάτες του το 2012 στο HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center of Srinakharinwirot University (Nakornnayok, Thailand) ερευνήθηκαν 240 άτομα, μεγαλύτερα των 35 ετών, που κρίθηκαν ότι βρίσκονταν σε κατάσταση προδιαβήτη.

Τα άτομα με διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2 (επίπεδα γλυκόζης νηστείας ≥126 mg/dL, δοκιμασία ανοχής γλυκόζης στη 2η ώρα από τη λήψη της γλυκόζης, ≥200 mg/dL και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, HbA1c ≥6.5%) αποκλείστηκαν από την έρευνα.

Ως προδιαβητικοί χαρακτηρίστηκαν οι συμμετέχοντες στην έρευνα, βάσει των κριτηρίων της American Diabetes Association (ADA), δηλαδή επιδείκνυαν ένα από τα τρία παρακάτω κλινικά κριτήρια:

• Επίπεδα γλυκόζης νηστείας μεταξύ των 100 και 124 mg/dL.
• Τα αποτελέσματα της δοκιμασία ανοχής γλυκόζης μετά από λήψη της από το στόμα και μέτρηση των επιπέδων της δύο ώρες μετά τη λήψη της γλυκόζης ήταν μεταξύ των 140 και 199 mg/dL (ενδεικτικές τιμές διαταραγμένης ανοχής της γλυκόζης) και
• Η μέτρηση των επιπέδων της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης ήταν μεταξύ των 5.7 έως 6.4%.

Όλοι οι ασθενείς προγραμματίστηκαν τυχαία να παίρνουν κουρκουμίνη ή εικονικό φάρμακο (placebo) σε κάψουλες, επί 9 μήνες, σε δόση 3 κάψουλες δύο φορές την ημέρα.

Κάθε κάψουλα κουρκουμίνης περιείχε 250 mg κουρκουμινοειδών. Προκειμένου να εκτιμηθεί η εξέλιξη του προδιαβήτη σε διαβήτη Τύπου 2 γινότανε καταγραφή των αλλαγών των β-κυττάρων του παγκρέατος [εκτίμηση του μοντέλου ομοιοστασίας (homeostasis model assessment [HOMA]-β, του C-πεπτιδίου και της προϊνσουλίνης/ινσουλίνης, της αντίστασης της ινσουλίνης, της αντιπονεκτίνης (αντιφλεγμονώδης κυτταροκίνη) και άλλων παραμέτρων με επισκέψεις κάθε 3-, 6-, και 9-μηνών που διήρκεσε η έρευνα.

Η κουρκουμίνη ως θεραπευτικός παράγοντας του διαβήτη τύπου 2. Η χρόνια παχυσαρκία οδηγεί σε αντίσταση της ινσουλίνης, λιπώδες ήπαρ και αγγειοπάθεια. Η παχυσαρκία σχετίζεται με αύξηση του αριθμού των προφλεγμονωδών μακροφάγων στο μεταβολικό ιστό (λιποκύτταρα και ηπατοκύτταρα). Τα φλεγμονώδη μακροφάγα στο ήπαρ και το λιπώδη ιστό προάγουν της αντίσταση της ινσουλίνης. Τα φάρμακα που περιορίζουν τη φλεγμονή και ενισχύουν την ινσουλινική σηματοδότηση βελτιώνουν το γλυκαιμικό έλεγχο. Τα ενεργοποιημένα μακροφάγα από θνήσκοντα ή στρεσαρισμένα κύτταρα  με τη μεσολάβηση του   μεταγραφικού πυρηνικού παράγοντα κάππα-Β [NF-κB], του μόριο p38  και  των c-Jun N-τελικές κινασών  παράγουν  προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες, όπως ο TNF και η IL-6. Τα μόρια αυτά προκαλούν διαταραχή της σηματοδότησης για την παραγωγή ινσουλίνης και αντίστασης στην ινσουλίνη. Η κουρκουμίνη είναι ισχυρή αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδης ουσία και αναστολέας  του μεταγραφικού πυρηνικού παράγοντα κάππα-Β [NF-κB]. Έχει αποδειχτεί με διάφορες έρευνες ότι η κουρκουμίνη  περιορίζει τη φλεγμονή  και καθυστερεί ή προλαβαίνει την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη που προκαλεί η παχυσαρκία και τις επιπλοκές, που σχετίζονται με αυτήν, περιλαμβανομένης της αθηρωματοσκλήρυνσης και  της ανοσοηπατοπάθειας [immune mediate liver disease]. Η κουρκουμίνη προλαβαίνει την εξέλιξη του προδιαβήτη σε διαβήτη τύπου 2 αναστέλλοντας την ενεργοποίηση των βιοχημικών οδών που επιτελούνται στα φλεγμονώδη μακροφάγα και άλλα κύτταρα, προκαλώντας έτσι ελάττωση της φλεγμονής [4].

 Μετά από 9 μήνες θεραπείας το 16% των ατόμων που έπαιρναν εικονικό φάρμακο εμφάνισαν διαβήτη Τύπου 2, ενώ τα άτομα που έπαιρναν κουρκουμίνη ουδόλως εκδήλωσαν διαβήτη Τύπου 2 [2].

Επιπροσθέτως τα άτομα που έπαιρναν κουρκουμίνη επέδειξαν καλλίτερη συνολικά λειτουργία των β-κυττάρων με υψηλότερη HOMA-β και χαμηλότερο C- πεπτίδιο. Τα άτομα που έπαιρναν κουρκουμίνη επέδειξαν χαμηλότερα αντίστασης στην ινσουλίνη και υψηλότερες συγκεντρώσεις αντιπονεκτίνης, σε σύγκριση με τα άτομα που έπαιρναν εικονικό φάρμακο.

Με την παραπάνω έρευνα αποδείχτηκε ότι η κατανάλωση κουρκουμίνης από προδιαβητικά άτομα ελάττωσε σημαντικά τον αριθμό των προδιαβητικών ατόμων που τελικά θα εμφάνιζαν διαβήτη Τύπoυ 2.

Επίπλέον η κουρκουμίνη βελτίωσε συνολικά τη λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος με ασήμαντες παρενέργειες. Επειδή από την παραπάνω μελέτη φαίνεται ότι η κατανάλωση κουρκουμίνης είναι ευεργετική για την παρεμπόδιση του πρόδιαβήτη να γίνει διαβήτης Τύπου 2 μπορεί τα προδιαβητικά άτομα να καταναλώνουν καθημερινά κουρκουμίνη.

Μειονέκτημα της φυσικής σκόνης κουρκουμίνης, που είναι συστατικό της σκόνης του καρυκεύματος του κουρκουμά, είναι η πτωχή απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα της, πράγμα που δεν επιτρέπει τη δημιουργία συγκεντρώσεων κουρκουμίνης στο αίμα όλο το 24ωρο.

Η εξασφάλιση της μεγαλύτερης δυνατής απορροφητικότητας της κουρκουμίνης από το έντερο και η επίτευξη της μεγαλύτερης μέχρι σήμερα βιοδιαθεσιμότητας της κουρκουμίνης εξασφαλίζεται με τη λήψη μιας κάψουλας υγρής μικκυλιοποιημένης κουρκουμίνης Curcugkel, που κυκλοφορεί ως συμπλήρωμα διατροφής. 

H υγρή μικκυλιοποιημένη κουρκουμίνη Curcugkel, που είναι προίόν της Γερμανικής νανοτεχνολογίας ΝovaSol-Curcumin έχει μεγαλύτερη απορροφητικότητα και βιοδιαθεσιμότητα κατά 18.500% φορές (με βάση την AUC) από την φυσική σκόνη κουρκουμίνης, πράγμα που επιτρέπει την παρουσία επαρκών επιπέδων ελεύθερης κουρκουμίνης όλο το 24ωρο, χωρίς να προκαλούνται παρενέργειες.

H AUC (area under the plasma consentration-time curve) είναι το πιό αξιόπιστο μέτρο  της βιολογικής διαθεσιμότητας της κουρκουμίνης, διότι λαμβάνεται υπόψη, όλη η απόκριση της ουσίας στη διάρκεια του χρόνου [3].

Τα προδιαβητικά άτομα μπορούν να αποτρέψουν την εγκατάσταση του διαβήτη Τύπου 2, αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους, εισάγοντας στο διαιτολόγιό τους τροφές χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, ασκώντας καθημερινά το σώμα τους τουλάχιστον για μισή ώρα (π.χ. περπάτημα) και παίρνοντας καθημερινά καθημερινά μία κάψουλα Curcugkel, ως συμπλήρωμα διατροφής.

Tο Curcugkel σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 25.11 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

Βιβλογραφική τεκμηρίωση

1. Vareed SK1, Kakarala M, Ruffin MT, Crowell JA, Normolle DP, Djuric Z, Brenner DE. Pharmacokinetics of curcumin conjugate metabolites in healthy human subjects. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Jun;17(6):1411-7. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-2693.

2. Chuengsamarn S1, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Curcumin extract for prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2121-7. doi: 10.2337/dc12-0116. Epub 2012 Jul 6.

3 Schiborr C1, Kocher A, Behnam D, Jandasek J, Toelstede S, Frank J. The oral bioavailability of curcumin from micronized powder and liquid micelles is significantly increased in healthy humans and differs between sexes. Mol Nutr Food Res. 2014 Mar;58(3):516-27. doi: 10.1002/mnfr.201300724. Epub 2014 Jan 9.

4.Maradana MR1, Thomas R, O'Sullivan BJ. Targeted delivery of curcumin for treating type 2 diabetes. Mol Nutr Food Res. 2013 Sep;57(9):1550-6. doi: 10.1002/mnfr.201200791. Epub 2013 Mar 14.