Έχει αποδειχθεί πλέον ότι η κουρκουμίνη (διφερουλοϋλμεθάνιο, που είναι το κύριο συστατικό του τροπικού φυτού κουρκουμά (Curcuma longa) μπορεί να τροποποιήσει πολλαπλές βιοχημικές οδούς στα κύτταρα.

Οι εκτεταμένες έρευνες των τελευταίων πενήντα ετών, διεθνώς, έχουν επιδείξει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της κουρκουμίνης, την ασφάλεια της χρήσης της και την αποτελεσματικότητά της, ως φαρμακοτροφίμου κατά πολυαρίθμων νόσων του ανθρώπου.

Ακτινογραφία χεριών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Έχουν παρατηρηθεί κάποια υποσχόμενα αποτελέσματα σε ασθενείς με ποικίλες προ-φλεγμονώδεις νόσους, όπως ο καρκίνος [1], καρδιοκυκλοφορική νόσος, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, χοριοειδίτιδαμ ελκώδη πρωκτίτιδα, νόσο του Crhon, ελκώδη κολίτιδα, ευερέθιστο έντερο, τροπική παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρικό έλκος, ιδιοπαθή κογχικό φλεγμονώδη ψευδοόγκο, στοματικός πλανώμενος λειχήνας, γαστρική φλεγμονή (γαστρίτιδα) λεύκη, ψωρίαση, οξύ σύνδρομο των στεφανιαίων, , αθηροματοσκλήρυνση, διαβήτης, διαβητική νεφροπάθεια, διαβητική μικροαγγειοπάθεια, νεφρίτιδα από λύκο, νεφροπάθειες, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, β-θαλασσαιμία, δυσκινησία των χοληφόρων, νόσο των Dejerine-Sottas, χολοκυστίτιδα, χρόνια βακτηριδιακή προστατίτιδα, περιπρωκτικό συρίγγιο [2].

Η κουρκουμίνη διαθέτει επίσης ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες και προστατεύει επίσης από τη χρόνια έκθεση στο αρσενικό και τον αλκοολισμό [3, 4].

Οι μελέτες που έγινα για τον καθορισμό της ασφαλούς δόσης της κουρκουμίνης έδειξαν ότι η δόση των 12γραμμαρίων ημερησίως, επί τρεις μήνες είναι ασφαλής [5].

Οι πλειτροπικές δράσεις της κουρκουμίνης προκύπτουν από την ικανότητά της να τροποποιεί πολυάριθμες σηματοδοτικές βιοχημικές οδούς και τη λειτουργία πολλών σηματοδοτικών μορίων στον ανθρώπινο οργανισμό, όπως οι προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες, αποπτωτικές πρωτείνες, NF–κB, κυκλοοξυγενάση-2, 5-LOX, STAT3, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, προσταγλανδίνη E2, προστατικό ειδικό αντιγόνο (prostate-specific antigen), μόρια συγκόλλησης (adhesion molecules),κινάση της φωσφορυλάσης (phosphorylase kinase) μετασχημα;τικός παράγοντας-β (transforming growth factor-β), τριγλυκερίδια, ET-1, κρεατινίνη, HO-1, AST και ALT [6, 7].

Σε κλινικές μελέτες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα η κουρκουμίνη έχει χρησιμοποιηθεί είτε μόνη ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, ως καρκινοπροληπτική, αντικαρκινική και αντιμεταστατική ουσία [8] και ανοσοτροποποιητική ουσία [9].

Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της κουρκουμίνης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Pierre-Auguste Renoir, Ιμπρεσιονιστής Γάλλος ζωγράφος. H λέμβος (La Yole), 1875, Ο Renoir, αν και έπασχε από ρευματοειδή αρθρίτιδα, εν τούτοις η ζωή του ήταν γεμάτη δημιουργικότητα και διατύπωσε το περίφημο: Ο πόνος περνάει, η ομορφιά μένει (La douleur passe, la beauté reste).

Η κουρκουμίνη είναι γνωστή για την ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιαρθριτική δράση της [10].

Σε μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη που έκαναν ο Binu Chandran (Nirmala Medical Centre, Muvattupuzha, Kerala, India) και ο Ajay Goel (Baylor Research Institute and Sammons Cancer Center, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, USA) αξιολόγησαν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της κουρκουμίνης, όταν χορηγήθηκε μόνη ή σε συνδυασμό με τη νατριούχο δικλοφαινάκη (μη στερινοειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο), σε ασθενείς με ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Σαράντα πέντε διαγνωσμένοι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα τυχαιοποιημένα χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Ομάδα με ασθενείς που έπαιρναν: Μόνον κουρκουμίνη (500mg), μόνο νατριούχο δικλοφαινάκη ( 50mg) και η Τρίτη ομάδα που έπαιρνε συνδυασμένες και τις δύο ουσίες.

Αξιολογήθηκαν κυρίως ο περιορισμός της βαθμολογίας δραστηριότητας της νόσου [Disease Activity Score (DAS) 28] και δευτερευόντως τα κριτήρια του American College of Rheumatology (ACR), που αφορούν  τον περιορισμό της ευαισθησίας και του οιδήματος των αρθρώσεων.

Οι ασθενείς και των τριών ομάδων έδειξαν στατιστικά σημαντικές αλλαγές στα DAS scores. Ενδιαφέρον είναι ότι η ομάδα των ασθενών που πήρε μόνον κουρκουμίνη έδειξε το υψηλότερο ποσοστό συνολικής βελτίωσης των DAS και ACR scores (ACR 20, 50 και 70).

Αυτά τα αποτελέσματα (scores) των ασθενών της ομάδας, που πήραν κουρκουμίνη  ήσαν σημαντικά καλύτερα από τα αποτελέσματα των ασθενών της ομάδας που πήρε νατριούχο δικλοφαινάκη.
Το σημαντικότερο δε είναι ότι η θεραπεία με την κουρκουμίνη υπήρξε ασφαλής και δεν συνοδεύτηκε από οποιαδήποτε παρενέργεια [10].

Με την παραπάνω μελέτη οι ερευνητές παρέχουν την πρώτη απόδειξη της ασφαλείας και της υπεροχής της θεραπείας με κουρκουμίνη σε ασθενείς με ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα και  ανοίγουν το δρόμο για τη διενέργεια ευρύτερης κλίμακας κλινικών ερευνών επιβεβαίωσης αυτών των ευρημάτων σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αρθροπάθειες [10].

Η αποτελεσματικότητα της χορήγησης της κουρκουμίνης περιορίζεται σημαντικά στους ανθρώπους από το γεγονός ότι η φυσική σκόνη κουρκουμίνης έχει πτωχή απορροφητικότητα από το έντερο και βιοδιαθεσιμότητα, ακόμη και όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις 8 g ημερησίως [11].

Η χορήγηση μεγάλων δόσεων κουρκουμίνης από το στόμα, καθημερινά, είναι δύσκολο να εφαρμοστεί  από τους ασθενείς, διότι είναι υποχρεωμένοι να πάρουν ημερησίως 16 κάψουλες των 500mg σκόνης κουρκουμίνης.

To πρόβλημα αυτό επιδιώχθηκε να λυθεί με τη δημιουργία διαφόρων μορφών κουρκουμίνης υψηλής απορροφητικότητας ή τη συνδυασμένη χορήγηση κουρκουμίνης και πιπερίνης, που μπορεί να αυξήσει την απορροφητικότητα της κουρκουμίνης κατά 2000% [12].

Μέχρι τώρα έχουν κυκλοφορήσει μορφές κουρκουμίνης υπό μορφή νανοσωματιδίων, λιποσωμιακές κάψουλες, κλπ . Όμως η  πιο ευαπορρόφητη μορφή κουρκουμίνης που έχει κυκλοφορήσει μέχρι σήμερα είναι η μικκυλιακή κουρκουμίνη, Γερμανικής τεχνογνωσίας (NovasolCurcumin), που κυκλοφορεί στην Ελλάδα, ως συμπλήρωμα διατροφής με την εμπορική ονομασία Curcugkel.

To Curcugkel έχει 18.500% μεγαλύτερη απορροφητικότητα και βιοδιαθεσιμότητα από την απλή σκόνη κουρκουμίνης. Γιαυτό μία κάψουλα Curcugkel ισοδυναμεί με 16 κάψουλες απλής σκόνης κουρκουμίνης των 500mg.

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να παίρνουν τα φάρμακα που έχει καθορίσει γι’ αυτούς ο θεράπων ιατρός τους και συμπληρωματικά μπορούν να παίρνουν μία έως τρεις κάψουλες Curcugkel ημερησίως, επί τρείς μήνες. Μετά από σύντομη διακοπή μπορούν να επαναλάβουν τη συμπληρωματική λήψη του Curcugkel. 

Tο Curcugkel σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 25.11 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1.Marie-Hélène Teiten, Serge Eifes, Mario Dicato, Marc Diederich. Curcumin―The Paradigm of a Multi-Target Natural Compound with Applications in Cancer Prevention and Treatment. Toxins (Basel) 2010 January; 2(1): 128–162. Published online 2010 January 21. doi: 10.3390/toxins2010128

2.Hongyu Zhou, Christopher S. Beevers, Shile Huang. Targets of curcumin
Curr Drug Targets. Author manuscript; available in PMC 2012 March 1.
Published in final edited form as: Curr Drug Targets. 2011 March 1; 12(3): 332–347.

3. Rivera-Espinoza Y, Muriel P. Pharmacological actions of curcumin in liver diseases or damage. Liver Int. 2009 Nov; 29(10):1457-66.

4. Ravi Varatharajalu, Mamatha Garige, Leslie C. Leckey, Karina Reyes-Gordillo, Ruchi Shah, M. Raj Lakshman. Protective Role of Dietary Curcumin in the Prevention of the Oxidative Stress Induced by Chronic Alcohol with respect to Hepatic Injury and Antiatherogenic Markers. Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016: 5017460. Published online 2016 January 5. doi: 10.1155/2016/5017460

5. Goel A, Kunnumakkara AB, Aggarwal BB. Curcumin as "Curecumin": from kitchen to clinic.Biochem Pharmacol. 2008 Feb 15;75(4):787-809. Epub 2007 Aug 19.
6. Aggarwal BB, Kumar A, Bharti AC. Anticancer potential of curcumin: preclinical and clinical studies. Anticancer Res. 2003 Jan-Feb; 23(1A):363-98.

7. Thambi Dorai, Janane Diouri, Orla O'Shea, Stephen B. Doty.
Curcumin Inhibits Prostate Cancer Bone Metastasis by Up-Regulating Bone Morphogenic Protein-7 in Vivo. J Cancer Ther. Author manuscript; available in PMC 2014 June 17. Published in final edited form as: J Cancer Ther. 2014 April 1; 5(4): 369–386. Published online 2014 March 31. doi: 10.4236/jct.2014.54044

8. Arshad H. Rahmani, Mohammad A. Al Zohairy, Salah M. Aly, Masood A. Khan.
Curcumin: A Potential Candidate in Prevention of Cancer via Modulation of Molecular Pathways. Biomed Res Int. 2014; 2014: 761608. Published online 2014 September 10. doi: 10.1155/2014/761608

9. Lucia Machova Urdzikova, Kristyna Karova, Jiri Ruzicka, Anna Kloudova, Craig Shannon, Jana Dubisova, Raj Murali, Sarka Kubinova, Eva Sykova, Meena Jhanwar-10. Uniyal, Pavla Jendelova. The Anti-Inflammatory Compound Curcumin Enhances Locomotor and Sensory Recovery after Spinal Cord Injury in Rats byImmunomodulation. Int J Mol Sci. 2016 January; 17(1): 49. Published online 2015 December 31. doi: 10.3390/ijms17010049

10. Chandran B, Goel A. A randomized, pilot study to assess the efficacy and safety of curcumin in patients with active rheumatoid arthritis. Phytother Res. 2012 Nov;26(11):1719-25. doi: 10.1002/ptr.4639. Epub 2012 Mar 9.

11. Kurita, T., Makino, Y., Novel curcumin oral delivery systems. Anticancer Res. 2013, 33, 2807–2821. - See more at: http://curcumin.gr/page.php?pid=80#sthash.xfSMbR86.dpuf

12. Shoba G1, Joy D, Joseph T, Majeed M, Rajendran R, Srinivas PS. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998 May;64(4):353-6